Чаще всего люди жалуются на заболевания печени, почек, желудка, кишечника, а вот о селезёнке говорят мало. Что это за орган, где находится, какими болезнями поражается? Как определить, что заболела селезёнка? Ответы на эти и другие вопросы о селезёнке найдёте в этой статье.

Что такое селезенка?

Это однородная, пурпурного цвета на разрезе, мягкой, эластической консистенции железа, расположенная в заднем отделе брюшной полости под левым подреберьем. Ее приблизительные размеры: длина — 12,5 см, ширина — 7,5 см, толщина — 5 см.

Эта железа, относящаяся к кроветворной и лимфатической системам, участвует в обмене железа, депонировании крови, образовании и разрушении клеток крови.

В период эмбрионального развития в селезенке образуются как красные, так и белые кровяные клетки. После рождения эту функцию берет на себя костный мозг.

В детстве и в меньшей степени у взрослых селезенка продуцирует клетки, которые помогают разрушать бактерии и другие чужеродные частицы, попадающие в нее с кровью.

В селезенке также происходит разрушение старых, отживших эритроцитов и депонирование больших количеств крови, поступающих из кровяного русла во время нагрузок и стрессов.

Каковы наиболее распространенные заболевания, при которых поражается селезенка?

Если заболела селезенка, то прежде всего необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

1) Врожденная гемолитическая анемия (гемолитическая желтуха)

Заболевание характеризуется увеличением селезенки, анемией и легкой желтухой. Полагают, что в основе заболевания лежит структурный дефект эритроцитов, делающий их легко уязвимыми и подверженными повреждениям. Имеется наследственная предрасположенность к гемолитической анемии, она проявляется в детстве.

2) Тромбоцитопеническая пурпура

Это распространенное заболевание, наблюдающееся у молодых людей. Диагностируется на основании появления геморрагических высыпаний и синяков, сочетающихся с носовыми, десневыми и маточными кровотечениями. Причина этого типа пурпуры — дефицит тромбоцитов и удлинение времени кровотечения. Тромбоциты необходимы для нормального свертывания крови.

3) Гиперспленизм

Это неспецифический синдром, встречающийся при многих заболеваниях и характеризующийся увеличением селезенки и ее гиперфункцией, которая выражается в повышенном разрушении клеточных элементов крови.

4) Опухоли селезенки

Доброкачественные опухоли, кисты или злокачественные опухоли селезенки крайне редки, но, тем не менее, бывают.

5) Серповидноклеточная анемия

Это врожденная анемия, наблюдающаяся главным образом у представителей негроидной расы. Диагноз основывается на обнаружении эритроцитов серповидной формы.

6) Болезнь Гоше

Это хроническое заболевание, имеющее наследственную предрасположенность. При нем селезенка достигает громадных размеров. Наиболее часто встречается у молодых женщин.

7) Анемия Кули или средиземноморская анемия

Этот вид анемии наблюдается у детей. При ней значительно увеличивается селезенка и деформируются эритроциты. Определяются также характерные рентгенологические изменения в костях.

8) Разрыв селезенки

Частая причина — внезапный сильный удар в живот в области селезенки. Разрыв ее дополняется шоком, признаками кровотечения и напряжением мышц в левом верхнем отделе живота.

Какие еще заболевания сопровождаются увеличением селезенки?

Лейкоз; лимфома; малярия; цирроз печени; тромбоз селезеночной вены; туберкулез; инфекционный мононуклеоз; инфекционный эндокардит; некоторые вирусные инфекции.

Если селезенка увеличена значительно, она может сдавливать другие органы брюшной полости. Иногда селезенка достигает размеров арбуза, тогда появляется ощущение растяжения, тяжести в животе.

Гиперфункция селезенки вызывает повышенное разрушение форменных элементов крови и приводит к анемии, снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов. Анемия может привести к выраженной слабости, бледности, дыхательной недостаточности.

Низкий уровень лейкоцитов крови приводит к тяжелым инфекциям. Низкий уровень тромбоцитов крови сопровождается кровотечениями.

Как можно различать заболевания селезенки?

При наличии в семье аналогичных заболеваний, протекающих с поражением селезенки; на основании изменений в крови, выявляемых при микроскопическом  изучении; при  исследовании  крови  с  помощью других специальных тестов; на основании характерного вида селезенки при ее радиоизотопном сканировании.

Часто необходимо хирургическое удаление селезенки для достижения ремиссии некоторых заболеваний, поражающих данный орган. Однако иногда туберкулез может быть успешно излечен с помощью лекарственных средств, при злокачественных новообразованиях помогают химиотерапия и лучевая терапия.

Решающее значение для выбора хирургического вмешательства имеют факторы, определяемые при изучении показателей крови. При некоторых заболеваниях, таких, как болезнь Ходжкина, лейкоз, болезнь Гоше и цирроз печени, удаление селезенки помогает редко.

Какие состояния облегчают удаление селезенки?

Тромбоцитопеническая пурпура;  врожденные и приобретенные гемолитические анемии; некоторые случаи гиперспленизма; первичные опухоли селезенки; разрыв селезенки; некоторые случаи злокачественной лимфомы (болезнь Ходжкина). Иногда возможно улучшение после удаления селезенки при болезни Гоше и анемии Кули.

Размеры селезенки не определяют необходимость хирургического вмешательства. Иногда лучшие результаты получают в случаях, когда селезенка увеличена слегка или совсем не увеличена.

Когда спленэктомия (удаление селезенки) становится экстренным мероприятием?

При ее разрыве операция должна производиться немедленно по жизненным показаниям. Иногда рана селезенки может быть ушита и удается избежать удаления органа. Это неопасная операция. Смертность при ней очень низкая, за исключением случаев, когда она выполняется у больных, находящихся в терминальной стадии заболевания.

Удаление селезенки вредно, когда оно может привести к снижению способности организма сопротивляться инфекциям, что особенно актуально для маленьких детей. Костный мозг и клетки, называемые ретикуло-эндотелиальными, станут выполнять отдельные функции селезенки, если она удалена.

Люди могут вести нормальный образ жизни при условии, что состояние, по поводу которого была удалена селезенка, улучшилось. Однако они должны соблюдать специальные меры предосторожности, чтобы избегать инфекций, а если инфекция возникла, необходима интенсивная терапия антибиотиками.

Поражения селезенки часто проходят самостоятельно, без лечения, если причина, лежащая в основе ее повреждения, например бактериальная или вирусная инфекция, ликвидирована. При выполнении спленэктомии необходимо убедиться в наличии или отсутствии дополнительных долей селезенки.

Она, однажды удаленная, вновь не развивается, но ее дополнительные доли могут расти, достигая больших размеров, если их не удалили во время операции. Это мелкие образования, обычно не более 5—10 мм в диаметре, идентичные по структуре селезенке и расположенные вблизи нее. Их находят у небольшого процента здоровых людей.

Стойкие последствия удаления селезенки существуют, но обычно они не сказываются на нормальном образе жизни.

В какие сроки после удаления селезенки можно производить следующие действия:

Вставать с кровати — через 1 —2 дня;

выписаться из больницы — через 10—12 дней;

принимать ванну — через 10—12 дней;

совершать прогулки — через 10 дней;

подниматься и спускаться по лестнице — через 10 дней;

выполнять домашнюю работу — через 6 недель;

водить машину — через 6 недель;

возобновить сексуальные отношения — через 6 недель;

вернуться к работе — через 8 недель;

возобновить полную физическую активность — через 8—10 недель.

После спленэктомии больной должен периодически проходить медицинское обследование. Особенно важно исследовать кровь каждые несколько недель после удаления селезенки. Такие исследования будут показывать, уменьшилась ли выраженность анемии и восстановились ли нормальные процессы кроветворения и разрушения форменных элементов крови.

Для получения дополнительной информации о состоянии кроветворения следует также выполнять обследования костного мозга. Очень важно, чтобы дети, подвергшиеся спленэктомии, были защищены от инфекции, так как значительно возрастает вероятность заражения крови.

Что такое пункция селезенки?

Это диагностическая процедура для установления точного диагноза при болезнях селезенки. Пункция неопасна, если выполняется специалистом, хорошо знакомым с техникой ее проведения.

Существует много болезней, протекающих с поражением селезенки, при которых исследование крови или костного мозга не позволяет поставить точный диагноз.

В отдельных таких случаях окончательный вывод о характере заболевания можно сделать только после исследования ткани селезенки.

Вот такие серьёзные заболевания могут преследовать человека, если заболела селезенка. Поэтому надо быть внимательным к любым болевым ощущениям. Не терпите боль — сразу обращайтесь к врачу. Будьте здоровы.